2022-07-16
文章来源:北京卫人医院
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子宫腺肌病(腺肌瘤)是一种常见的妇科疾病。其主要症状为进行性痛经、异常子宫出血和不孕。虽然它是一种良性疾病,但会对妇女的健康和生活质量造成持续的不利影响。目前,子宫腺肌病的发病机制尚不明确,学者争鸣,观点各异,医治方法也有很多。
子宫腺肌病(腺肌瘤)有哪些医治方法?
子宫腺肌病的医治一般分为服药医治和手术医治。其中,服药医治和手术医治分别细分为多种。
一、 子宫腺肌病的服药医治:
子宫腺肌病是一种性激素依赖性疾病。因此,一些服药通过降低雌激素来抑制异位病变,一些服药通过拮抗前列腺素和其他炎症因子来控制症状。然而,服药对子宫腺肌病的疗效只是暂时的。停药后,症状通常会复发,“药是三毒”,服药有副作用。
二、子宫腺肌病的手术医治:
子宫切除术
首先,要提到子宫切除术,这是根治子宫腺肌病的传统医治方法。它可以被视为医治子宫腺肌病的“杀手锏”。但实际上,这种“狼牙棒”很重,很难使用。这是患者和医生都不愿面对的选择。特别是现在,随着人们对生活质量要求的提高,许多女性要求保持盆腔器官的完整性,子宫切除术很难接受。此外,子宫切除术确实会带来一些不良影响。例如:卵巢功能障碍、绝经期提前、精神抑郁、性功能障碍等。
腹腔镜保守手术
对于服药保守医治效果差或并发盆腔子宫内膜异位症的患者,腹腔镜保守医治是一种替代医治方法。腹腔镜手术具有切口小、术后快恢复、住院时间短等优点。但同时,腹腔镜手术在医治子宫腺肌病时,由于难以缝合、不接触以及电气设备的应用,增加了子宫腺肌病组织残留和伤口愈合不良的风险。因此,目前更推荐采用腹腔镜保守医治局灶性子宫腺肌病,而不是弥漫性子宫腺肌病。
子宫腺肌病病灶切除术(开放式子宫保留手术)
这种手术可以将病理组织与正常肌层区分开来并将其切除,对正常肌层的损伤很小。目前,国内外都在关注和研究这种医治弥漫性性腺肌病的子宫切除术。它虽然不受欢迎,但已经逐步开展起来。这种手术对重度子宫腺肌病患者的效果尤其显著。术后患者子宫体积明显减少,痛经消失,月经量减少。同时,生育的希望可以在一定程度上得到保留。当然,这种操作不应该盲目进行。一方面,它需要与患者的病情和具体要求相结合,另一方面,它还需要由经验丰富、技术娴熟的医生进行操作,可以进行仔细的术前评估,以实现医治的最大效益。
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