2021-12-10
文章来源:北京卫人医院
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子宫内膜异位症导致不孕的机制复杂,涉及盆腔解剖结构改变、内膜容受性下降、卵巢功能下降、腹腔内环境改变、受精障碍等,因此针对这类患者的诊治方案很难有单一的答案,需根据患者的具体情况选择合适的诊治方法,对于子宫内膜异位症的诊治,主要有药物保守诊治和手术根除病灶诊治两种方式。
1、复发性子宫内膜异位症的诊治
子宫内膜异位症尽管良性疾病,但易复发,往往需要多次手术,而反复多次手术对改善生育力是无效的,患者可能因为严重的疼痛症状或巨大的卵巢囊肿以及囊肿恶变风险而不得不反复手术,为了保存这些患者的生育力,可以在术中获取正常卵巢组织冻存,后续通过卵巢组织移植或卵子体外成熟技术达到生育目的。
2、手术诊治
腹腔镜手术能够明确诊断,确定病变的类型、程度,进行分期,还能去除病灶,纠正盆腔异常解剖关系,了解输卵管通畅性,手术前应按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查,排除其他不孕因素,评估患者的生育力。
3、药物诊治
药物能够有效地诊治子宫内膜异位症相关疼痛、减少术后复发,但是目前尚无证据证实增加妊娠率,改善不孕症状。
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