2019-10-21
文章来源:北京卫人医院
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北京卫人医院刘亚欣主任指出,由于子宫腺肌症,许多女性都存在痛经的症状,这两者之间是息息相关的,痛经是子宫腺肌症的症状之一,也是较为常见的表现。女性朋友可以从疼痛的表现初步判断是否为子宫腺肌症。
痛经,是常见的妇科症状之一,是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适症状,症状严重影响生活质量。
刘亚欣主任指出,***的痛经都是原发性的,是没有任何生殖系统器质性病变的,但约 10%的痛经却是继发性的,是由于盆腔器质性疾病所致,例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及盆腔炎性疾病等,今天我们主要讨论以痛经为主要临床表现的子宫腺肌症。
刘亚欣 主任医师
北京卫人医院不孕科主任,从事女性不孕症的诊疗与研究工作30余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。在准确把握疾病病理、诊断及转归的基础上,注重辨证施治,因疗效显著,深受患者信赖和好评。
刘亚欣主任:浅谈子宫腺肌症与痛经的关系!
1、子宫腺肌症定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体或间质异位于子宫肌层,同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大,形成弥漫性或局限性病变。有些孕育专家将子宫内膜比喻为不安分的游民,跑到哪儿就祸害到哪儿。异位到卵巢上可以形成巧囊,异位到子宫肌层,则引起了子宫腺肌症。
2、子宫腺肌症与痛经
子宫腺肌病患者的痛经率高达15%~77.8%不等,痛经是子宫腺肌症较为常见的症状,典型表现为:继发性痛经,进行性加重。一般痛经于经前一周开始,直至月经结束。子宫腺肌症的痛经不光与前列腺素有关,还与雌激素、环氧化酶(COX)、芳香化酶、异位内膜分泌神经生长因子(NGF),以及子宫腺肌症病灶深度及累及范围相关。
3、子宫腺肌症病因
子宫腺肌症的发生跟不安分的子宫内膜有关,那是什么原因导致这些“游民”流离失所的呢?子宫内膜直接在肌层上面,中间缺乏一个黏膜下层的保护作用,使得在解剖结构上基底层内膜易于侵入肌层。多次妊娠与分娩、人流、刮宫、慢性子宫内膜炎等都可造成子宫内膜或子宫浅肌层损伤,基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。另外还有研究表明子宫腺肌症的发病跟体内雌、孕激素有关,甚至还与免疫、遗传因素有关。
4、子宫腺肌症临床表现
除痛经外,子宫腺肌症的临床表现还有月经量过多和子宫不规律出血,严重者可出现继发性贫血。另外,还有近30%的子宫腺肌症患者无明显症状,只是在不孕检查或因其他疾病进行影像学检查时,被偶然发现。
5、子宫腺肌症诊治
经过全面详细的检查后,存在子宫腺肌症的女性要在临床医生的指导下选择相应的诊治方案。
①药物诊治:常用于子宫腺肌症患者的前期诊治。(请务必在医生指导下用药。)
②避孕环:本质上是药物诊治的一种特殊形式,对于没有生育要求的子宫腺肌症的女性,可以采用这种方法,减少月经量,缓解痛经。(并不是所有女性都适合避孕环诊治。)
③子宫切除手术:是诊治子宫问题,包括腺肌症在内的一种方法,常用于药物诊治效果不佳,症状严重且无生育要求的患者。
④微创手术:目前常用的诊治方法,除了能避免因切除子宫造成的创伤大和并发症比较多的问题,还能有效的诊治月经量过多的问题,特别适合有生育需求的女性。
刘亚欣提醒女性朋友:除了积配合医生进行诊治之外,子宫腺肌症还需要注意日常的饮食,食疗也是很好的辅助疗法。患者日常生活中应养生良好的习惯,不要因小失大,忽略小细节而加重病情。*后,患者应该保持良好的心态,情绪也是很影响病症发展的,好心情更利于疾病的诊治!
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