2023-03-02
文章来源:北京卫人医院
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少、弱精子症主要有下列病因引起:①附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异,影响精子活动和存活。②精索静脉曲张,睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,引起精子活动力降低。③微量元素缺乏影响精子活动力。④睾丸发育受阻,睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,致使精子质量差,活力减弱。⑤精液量不足影响精子活动。⑥体内产生抗精子抗体,使精子凝集或制动。
特发性精子减少,促性腺激素缺乏,膏酮分泌不足,性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精,支持细胞提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,使得下丘脑促性腺激素释放激素的减少,促性腺激素分泌降低,导致暂时性精子减少或消失 。
染色体异常,染色体畸变特别是性染色体畸变,对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响,故对精子密度低于l000万/ml者都应作染色体分析。
自身免疫,自身免疫可以通过二种途径造成少精子症:①自身免疫影响精子的发生使生殖细胞脱落;②睾丸网及附睾的自身免疫过程可造成精子输出的阻断。
治疗少、弱精子症,重点应查明病因,在查清病因的基础上,对症治疗。是精索静脉曲张引起的则要及时手术治疗,如果是生殖器官炎症则要积极消除炎症,如果是缺乏某种营养物质,则要及时补充,如果是内分泌因素所引起则要行内分泌治疗,总之,只有查清了病因,对症治疗才有可能治愈少、弱精子症。
对于少、弱精子症,中医认为主要是肾肝脾功能失调造成的。肾藏精,主生殖,肾虚则生精功能障碍,可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精。肾藏精,肝藏血,肝肾同源,精血互生,肝经络阴器,肝阴亏损则精少,肝经湿热则伤精而无子。所以治疗上应辨证施治,随症加减,标本兼治,攻补兼施。
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