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输卵管积液的病理及临床表现

2022-11-24

文章来源:北京卫人医院

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  输卵管感染后呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成输卵管积液;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积液。积液输卵管表面光滑,管壁甚薄,由于输卵管系膜不能随积液输卵管囊壁的增长扩大而相应延长,故积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。如果输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕,即便是不完全闭锁,由于输卵管积液往往会破坏输卵管粘膜,严重的输卵管积液甚至可使输卵管正常功能完全丧失,使输卵管发生扭转,引起出血性梗死等,为妇科急腹症原因之一。

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  临床表现

  ①痛经:离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮。

  ②月经不调:常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。

  ③ 腹痛:下腹会有疼痛感,小腹一侧或两侧疼痛,但是程度不同,大多为隐性的不适感。

  ④不孕症:输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,而导致不孕。

  ⑤阴道分泌物增多,水样白带等。输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液。

  ⑥其他临床表现:比如性生活疼痛、白带增多、胃肠道障碍等。

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