2022-01-13
文章来源:北京卫人医院
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北京治卵巢早衰诊治卵巢采用的办法常见有以下方法可以参考。
1.雌激素和孕激素替代疗法(HRT)
雌激素和孕酮替代疗法对年轻POF患者非常重要,它可以缓解低雌激素和泌尿生殖道萎缩的症状,预防长期并发症(骨质疏松症、阿尔茨海默病等),并将结肠癌风险降低37%。但长期HRT也有一些风险,如子宫内膜癌和乳腺癌。
然而,研究表明,每月使用雌激素和孕激素进行10天以上的孕酮替代诊治可以将子宫内膜癌的风险降低到几乎为零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不会增加,通常使用雌激素和孕酮的顺序组合。在应用HRT之前,应权衡个体化的利弊,并进行必要的监测和随访。
2.预防骨质疏松强身健体促排保生育
确保每天摄入一定量的克钙,进行必要的体育锻炼,如散步、瑜伽或太等。有许多关于卵巢早衰患者促排卵成功的案例,必要时可以采用促排卵保证生育。
诱导排卵成功的理论基础是内源性FSH水平的降低和颗粒细胞表面FSH受体的增加,这增加了卵巢的敏感性。
诊治前筛查患者的条件是闭经时间短、血FSH水平低、卵泡POF的临床判断等。通常,在使用HRT或GnRHa将内源性促性腺激素(主要是FSH)抑制到低水平(<;20iu/L)后,给予足够的HMG/hCG促进排卵,并通过B超监测。
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