2023-01-30
文章来源:北京卫人医院
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卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的妇女,在40岁以前出现继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征,卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。
卵巢早衰的表现
其患者月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,之前已有围绝经期症状,阴道可呈现老年性改变;B超检查显示:子宫及卵巢较前缩小、卵巢内无储备卵泡或卵泡很少;基础体温单项;阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者实验室检查
促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高(FSH在40U/L以上;LH在20U/L以上);E2低于20pg/ml;泌乳素和睾酮正常。
卵巢早衰的原因
原因尚未完全阐明,可能与以下因素有关:
1、遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。
2、卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放、化疗均可损伤卵巢,引起卵巢早衰。
3、感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢损害;严重的感染如输卵管、卵巢脓肿,可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。
4、垂体功能异常: 促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。
5、免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。此时,患者外周血中有抗卵巢抗体,抗体与卵巢中相应细胞结合后会损伤卵泡而致使卵巢功能衰竭。
6、特发性卵巢早衰: 无明确诱因的过早绝经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的最常见类型。
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