2022-10-18
文章来源:北京卫人医院
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“现在感觉怎么样?前三个月尤其要注意保胎,不要同房了……”一大早,收到王欣欣(化名)报喜消息的刘建珍主任不放心,又是对她一顿千叮万嘱,每每收到喜讯,主任都跟自己抱了孙子似的开心。
再婚不孕,被建议做试管
王欣欣是河北邢台人,刚刚31岁已经是二婚,初婚后一家四口本也其乐融融,丈夫却因为意外去世,只剩两个儿子和她相依为命。
“你放心,你的孩子就是我的孩子,哪怕咱们不生了也要把这两个孩子抚养成人。”再婚后想起现任老公说的话,王欣欣不无感动,下定决心一定要给他生个孩子。
备孕两年,欣欣的肚子也没有鼓起,还偶尔会腹痛腰酸,在当地也去了很多家医院,中药西药吃了一大堆,努力还是没能等来结果。
“一次引产,两次剖宫产,你这子宫伤的太严重了,还是去做试管试试吧,试管不行就只能放弃了。”结尾一次去当地医院,医生的话给王欣欣出了道选择题。
犹豫后,还是决定到北京试试,多方打听后,在亲戚介绍下来到北京卫人中医院,刘建珍主任接诊。
宫腹腔手术埋下的不孕隐患
“孩子,从片子上看,你这问题是很典型的盆腔粘连和输卵管梗阻,有盆腔粘连怎么能做试管呢?做了那还不是怀不上吗?”听刚做完检查的王欣欣叙说之前的求诊经历,刘建珍主任也是有些愕然。
“引产、剖宫产手术确实对子宫和盆腔伤害都很大,你这盆腔粘连、输卵管梗阻,很大可能就是当时手术后引起的生殖内环境感染造成的,也可以说是导致你现在怀不上的罪魁祸首,有把握的说还是能够怀孕的,只不过得把这些问题一个个系统全面的解决才行。”
“主任,真是太好了,这两年一直说给老公生个孩子,到现在也没有,说实在的,再不行,我都要放弃了。”听到还有怀孕的机会,王欣欣也十分激动,当即接受医治。
“放平心态是对的,但想要怀孕首先得有信心,你这情况首先是需要做手术把输卵管堵塞,盆腔内粘连这些器质性问题解决,之后还得慢慢通过药物促进生殖系统进行功能性恢复,这也需要不短的时间。”
术中再遇难题,怀孕有惊无险
看到王欣欣有了信心,刘建珍主任邀请手术科关晓瑞主任和中医科周淑敏主任为她制定了详细的手术方案和后续的调理方案。
次日,在3D可视镜下,由关晓瑞主任带手术团队采用宫腹腔镜技术做输卵管疏通和盆腔分粘手术,术中可以看到,盆腔内粘连已经相当严重,有部分肠组织也和盆腔外壁粘连起来,对此,只能小心翼翼地分粘,还不能对盆腔组织造成损伤否则很容易造成二次感染,分粘完成后利用药物介入对输卵管疏通,整个手术足足用了近两个小时成功完成。
但是手术过程中也发现了一个大问题,王欣欣的子宫在盆腔粘连的组织韧带牵拉下已经呈后倾后屈位,宫颈都是翘着的,又因为这是由盆腔炎症引起的还不能手术纠正,即使后续功能性调理恢复过来那也需要不短的时间。
知道消息的刘建珍主任也更理解王欣欣的迫切,经过辨证分析,主任建议通过膝胸卧位的同房技巧进行促孕。
回到家后的王欣欣遵从刘建珍主任的医嘱,半年的悉心调理后,腰不酸了肚子也不痛了。看到欣欣身体恢复良好,刘建珍主任开始指导促排同房,如今收到欣欣的报喜消息,怀孕也有四十多天了。
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