如今不孕不育已经成为育龄人群不容忽视的健康隐患。目前医学界普遍认为，如果一对夫妻一年内未采取任何避孕措施，同房正常但没有成功妊娠，就属于不孕。它不像感冒发烧，对于有些人来说它是很难言的“隐疾”。不孕不育该怎么办?为什么很多人四处求医，奔波辗转，仍然久治不孕?为此，我们采访了北京卫人中医院主任医师刘玉珍。

　　该怎样判断不孕不育病患的症结所在呢?

　　刘玉珍主任说道，“不孕与男性和女性都有关系，在男性和女性中，导致不孕的因素又有很多。男女任何一方生殖系统或者激素水平等有问题，或者心理因素都可能导致不孕不育。很多患者的不孕、胎停育、流产等都是由多种因素导致的，必须在繁复的病因中揪出主因，只有对症诊治，才能术到病除。一般来讲，不孕症都需要做系统全面的检查，妇科检查、内分泌检查、彩超检查、造影检查、腹腔镜检查等，只有这样才能帮助医生精准判断患者病症所在。”

　　那为什么检查这么重要，很多医院就检查那么一两项呢?

　　刘主任说道，“一方面，很多患者心里都排斥检查，会觉得检查抽血、照X光等等对身体不好，还涉及到费用的增加，所以能不做就不做;另一方面，有些医生有时也会忽视系统性检查对于诊治不孕不育病症的意义，也遵从患者的意愿，抱着对检查能省就省的态度。但如果是为了治病，这种想法是万万不可取的!”

　　来自陕西的患者乔小雅，婚后备孕三年不孕，四处求医竟是因甲减

　　采访中，主任翻开桌上的笔记本，上面一排接着一排的名字竟都是从她这里诊治过的患者，她的手指向其中一位，多囊卵巢乔小雅。“这位从陕西过来的女孩儿就在前几天来这做了检查，还给我们带来了喜讯，“宫内囊性回声，早早孕”，不为人知的是，在好孕来到的背后，她确实为这个孩子付出了太多!”她的情况很大原因就是疏漏了病症所在，盲目诊治，不仅没有怀孕，还浪费了三年的时间和大量的金钱。

　　乔小雅18年和爱人走进婚姻的殿堂，和所有人一样享受着新婚生活的幸福美满，对未来的爱情结晶充满期待。但是三年时间，不仅没让期待已久的宝宝到来，怀孕、生子反而成为小雅一家高高在上的梦想。也求治了多家医院，诊治出是因为甲状腺功能减退导致的不孕，吃药调理，复查，却一直没有如愿怀孕。

　　因为丈夫是家里的独生子，宝宝成了全家人的期望，多年不孕，父母长辈的催促，诊治无果的焦虑，对丈夫的愧疚，甚至一度让在外打工的小雅没脸和丈夫一起回家。在此之前，她更是长期月经不调，每次痛经还需大把大把地吃药，不仅在身体上遭受了痛苦、心理上更承受着巨大的折磨，这早已让她不堪重负，整日郁郁寡欢，人也渐渐没有了朝气。

　　来到北京卫人中医院诊治，却不料不孕祸根竟另有其病

　　2021年5月，夫妻二人从网上看到了医院的信息，走投无路下来到卫人诊治。了解了她的情况后，我就觉得不对，虽然甲状腺激素水平下降会让机体处于低代谢症候群，从而导致排卵障碍，但医生不会无的放矢，长期诊疗、吃药，不会一点效果都没有，更何况两三年不孕。为此，我们也邀请了院内程亚辉院长以及内科刘玉莲主任、中医科周淑敏主任、影像科陈智德主任等多位专家为小雅进行多学科联合诊疗。

　　刘玉珍主任预约挂号电话：010-58518533

　　系统检查后，在立体可视动态显影技术下，小雅的输卵管状态清晰可见，在陈智德主任的精准分析下，确定小雅不仅有部分输卵管梗阻还伴随着盆腔粘连;在超声检查中发现，竟有10-12个卵泡回声，且两侧卵巢都发育较小，很明显是多囊卵巢。 果不其然，最终确定小雅不仅有甲减，还患有多囊卵巢、双侧输卵管不全梗阻、盆腔粘连等病症，这早已让小雅的生殖内环境一团糟，这些因素共同导致小雅多年不孕。要想成功怀孕，需要先通过手术来解决输卵管和卵巢的器质性病变问题，然后再通过中西医方法调理生殖器官功能，恢复生殖孕育微环境。

　　次日，是程亚辉院长和关晓瑞主任主刀为小雅进行手术，在3D高清可视生育镜下，小雅的生殖内环境清晰可见，两位主任没有放过任何一处病变细节，抽丝剥茧地对她的盆腔进行了分粘、防粘处理，对输卵管进行了疏通、整形，去除了囊肿病灶，并通过对两侧卵巢三次穿刺打孔解决卵巢排卵障碍，历经一个多小时，手术圆满成功。

　　综合调理下，没想到3个月后好孕就来敲门

　　术后，结合中医科周淑敏主任和内科刘玉莲主任建议，也为小雅制定了完善的术后调理恢复方案，通过激素调节、中药调理、物理调理、周期性促排等方法调节甲状腺功能，稳定内分泌，恢复卵巢和输卵管等生殖器官功能。

　　回到家后，小雅也开始有计划地调养身体，渐渐地各项指标开始恢复正常，内分泌趋于平稳，大姨妈也正常了，她本以为在年前能怀上就已经不错了，却没想到三个月后一次偶然间用试孕棒测试，竟然测出怀孕，第一时间过来检查，结果各项指标清晰的显示出，确定是怀孕了!

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　　采访末端，刘玉珍主任再次强调道，“不孕不育是由多病因导致的复杂综合疾病，其诊疗一定不能是“头痛医头，脚痛医脚”式的片面化诊疗，只有全面综合分析，找准病因，进行针对性系统化的诊治，才能让好孕来的更快，信任让好孕延续，希望北京卫人中医院里，小雅的故事和经历能给还在求子路上奔波的患者们带来信心与鼓励，坚持下去，请相信“好孕”就在路上!”

　　刘玉珍

　　北京卫人中医院不孕症门诊主任

　　中西医辨证·多学科联合诊疗平台首批专家

　　四川卫视《特需专家号》特约主讲嘉宾

　　刘玉珍主任预约挂号电话：010-58518533

　　领域贡献：

　　中西医辨证、分型诊疗的倡导与践行者，在“西医辨病，中医辨证”基础上，提出西医在辨病同时也要辨证，中医需在西医诊断前提下进而辨病的理念，在临床中西诊诊治的融合中起到积的推动作用。

　　2016年，带领研究团队发现具有特殊体征的多囊卵巢综合征患者，不排卵是因为泌乳素水平升高干扰r垂体促卵泡素、促黄体素周期性、脉冲式分泌，而卵巢本身功能正常。因此，只需单纯用抑制泌乳素分泌的药物将泌乳素水平降至正常，卵巢就会自然排卵，为多囊卵巢综合征的临床诊治做出探索性贡献。

　　专业擅长：

　　从事不孕不育诊疗工作与研究30余年，擅长诊治多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕、生殖遗传等生殖健康疾病，因诊断细致，用药精准，得到患者高度认可。