2021-05-27
文章来源:北京卫人医院
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也许对于医生来说,这一生中会遇到很多的患者,但是,对于大多数患者来说,一次手术,可能决定自己的一生。所以,无论什么时候,我都会告诫自己:“你手中握着的不仅是手术刀,更是一个人、一个家庭的未来”。
————关晓瑞
一个孩子可以幸福一个家庭,没有孩子也可能摧毁一个家庭,作为一名不孕科的手术医生,关晓瑞主任看过太多这样的真实事件。
因为身体状况不能生育,因为缺少相关知识延误诊治良机,因为笃信偏方酿成悲剧……这样的事情总是数不胜数。
以下为关晓瑞主任自述
一、不忘初心,方得始终
1986年的时候,是我第一次碰手术刀,一晃到现在已经35年了。
最开始的时候,我跟大多数医生都一样,哪怕是经过千百次的练习,真正到了自己去完成一台手术的时候,还是会紧张到冒汗。而且,做手术非常考验手的稳定性,更需要精神力集中。我记得当时手术结束后,我整个人都像是虚脱了一样。但是做完之后,也感觉非常的有成就感。
选择外科手术医生这个职业,其实是出于偶然,因为当一名医生是我从小的梦想。后来一次偶然的机会,我到首都医科大学复兴医院学习,有幸见到了夏恩兰教授,听到她对于宫腹腔镜手术的讲解,让我产生了向往之情,从此也更加坚定了我从事妇科手术医生的信念。
关晓瑞主任认真研习专业书籍
二、“使命感”让我坚持
在我从医的这些年中,遇到最多的就是输卵管方面手术。其中有不少患者是要做输卵管吻合的。
有很多的患者是希望再次生育,来做手术的,还有的就是异位妊娠术后的患者需要做这方面的手术。当然,还有一些患者是因为输卵管梗阻非常严重无法疏通,需要做诊治的,但是拒绝做试管的。
那这样的情况,我们就可以为她进行腹腔镜下的输卵管吻合术,把已经结扎、断通的输卵管给她再次接通,让这根“废管”能够重新恢复正常的生理功能。
而且这些年,我真的看到过太多,因为想要宝宝不断奔波,放弃了自己原有体面、轻松生活的女性。生活的重担、不能生育的痛苦,家庭的压力,这一切的因素,无论是作为一个医生,还是作为一个女性,都让我迸发了一种使命感。所以,对于有生育机会的患者,哪怕是一点机会,我都不想放弃,想要尽全力去帮助她们。
关晓瑞主任查房,为患者耐心讲解病情
三、多年实践,让我更具“底气”
我是一名手术医生,但我其实也是一名手艺人,手艺人要想做好手里的活,一定要秉持一颗匠心。在方寸之内斤斤计较,是为匠。匠人专注于自己的一片天地,从庖丁到卖油翁,古代典籍中有不少能工巧匠,无不如此。只有经过千锤百炼,才能达到炉火纯青的地步,做手术也是一样。
在以前手术的时候,并没有像现在这样先进的仪器,很多病例也都是在书上知道的,除了老师教导的知识,就是自己在日常诊疗中积累的经验,不过也许就是因为这样,才可以打下比较坚实的基础吧!
经过30多年的经验积累,我可以负责任的说,这些年我做的任何一台手术,都没有出现过技术性失误。对于每一台手术,我都始终像是对待自己的第一台手术一样,必须做到百分百的专注和严谨。
输卵管手术中,进行输卵管与盆腔、卵巢分粘,是一件其耗费时间和精力的过程,后来,经过我不断的改良,改善了输卵管手术中的分粘技术,再加上现在在腹腔镜下,可以将手术视野放大数十倍进行输卵管吻合,大大减少了患者的输卵管受损,提升了自然受孕率。
这里也要感谢咱们的医院领导,给我们配备了德国进口的腹腔镜,让我们这些“老马”有了“好鞍”!
关晓瑞主任准备手术中,不放过每一个细节
四、技术是最重要的“基石”
其实,腹腔镜下输卵管吻合术属于难度高、过程复杂的妇科四级手术,对手术设备以及医生的操作技巧都有着很高的要求,这可是一门具考验的“精细活”。
虽然同样是输卵管吻合,但是手术的方式、手法,还有对设备的要求都是不同的。这些条件,其实都会影响患者术后自然受孕的几率。
因为,你首先要看患者盆腹腔有没有粘连,有的患者的盆腹腔“环境”是很糟糕的,这时候就需要我们慢下来,耐下心,一点一点去分粘。结尾,把输卵管给游离“解救”出来。恢复它正常的解刨位置和结构,才能去吻合,这是其考验医生的技术的。
关晓瑞主任与她的手术助理团队照
而且,因为病情的严重程度不同,每个人的体质不一样,所以,哪怕是一样的手术,能达到的效果也是不一样的。这也就是为什么有的人术后有93%的机会自然受孕,而有的人却只有50%。
五、要相信“奇迹”的发生
我记得之前有一个患者,她是输卵管梗阻,而且子宫和输卵管粘连都挺严重的,手术时,我对她以后能不能怀孕我都是打问号的,因为她的输卵管内环境是很糟糕的,也很难说以后还会不会粘连、梗阻。
那场手术在为她吻合了输卵管后又给她做分粘,前前后后4小时,就一点点分粘,分粘完又给她做防粘连处理,就眼睛一直盯着屏幕,眨都没眨一下,后来,盯的我眼睛直流眼泪,赶紧告诉助手,“来来,快给我擦擦!”
术后我也跟她说了实话,说可能希望不大。没办法,做医生,最重要的就是诚信,是什么就是什么。
但是幸好她自身很配合,后来她还真是怀了,怀的还是双胞胎。后来自然孕育生产,现在宝宝都已经3岁多了,这种情况,真的会让人感叹,只要不放弃希望,用尽全力去做一件事情,真的会有奇迹出现。
关晓瑞主任专注为患者做手术中
六、不断前进,勇攀医学高峰
其实,做医生最怕的就是固步自封,因为技术在不断更新,病例也是各有不同,想要让更多的女性身体健康,也拥有健康的宝贝,就要不断的去学习才可以。
这些年在咱们卫人医院,我和同事之间的交流,真的对我有很大的帮助。包括我之前在北京大学第一医院和北京协和医院进修,对我来说,都是十分宝贵的经历。我在复兴医院进修学习宫腹腔镜技术的时候,有幸和我的“启蒙老师”及偶像——夏恩兰教授交流,这对我来说,是另一种意义上的褒奖。
关晓瑞主任与“宫腔镜之母”夏恩兰教授交流探讨
而且因为每一个医生都会遇到不同的病人,一起探讨各种病例的临床诊治方法,都会让我打开一个“新世界”。哪怕我已经在这个行业这么多年了,依旧要不断的学习。
学习让我变得更加充实,让我可以了解更多的病例,而我想要做的,不过是诊治好每一个病人,让她们的希望,让她们的梦想,变成现实。
关晓瑞主任与夏恩兰教授合影
专家介绍
关晓瑞
副主任医师
北京卫人中医院住院部主任
万例手术无事故专家
从医三十余年,曾在北京大学第一医院、北京协和医院、首都医科大学复兴医院进修,不懈地追求“医术、仁术、心术、艺术”的职业境界,在宫腹腔镜手术方面造诣深厚,因手术时间短、痛苦小、术后恢复快,怀孕率高而深受患者信赖。
熟练掌握妇产科各种手术技能,在腹腔镜及宫腔镜手术方面有较深造诣,擅长妇科内镜手术。如:3D可视探查术、腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管整形术、输卵管吻合术、输卵管结扎术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术等。
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