2021-03-21
文章来源:北京卫人医院
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姨妈痛,没有体会过,你真的永远想象不到有多痛苦。就像是被人拿着一把锋利的刀刺穿下腹,把子宫挖出来,像拧毛巾一样,拧紧、松开、再拧紧……那般痛快,生不如死!
来自内蒙古包头市的张女士,曾经因为子宫腺肌症,每次大姨妈到访都让她痛不欲生,吃多少止疼药都没有效果。为了战胜姨妈痛,张女士千里迢迢的赶到北京求诊。如今,通过保宫手术诊治,张女士不仅战胜了姨妈痛,同时也保住了子宫,还是一个完整的女人。
初诊时:脸色苍白,谈“经”色变
“我今年51岁了,平素月经规律,经量不多不少,没有痛经,近两年也不知道怎么了,经期腹痛严重,开始的时候,需要口服止痛药缓解痛经,近1月痛经却加重了,痛的时间也加长了,月经量也增多了,是以往的2倍,卫生巾一次都要用到3包多,我现在就想恢复原来的月经量,最重要的是,不要再痛经了,真的害怕了。”张女士心有余悸的说。
听到张女士的诉求,刘建珍主任又详细了询问了张女士的情况,了解到她已有一儿一女两个孩子,2000年二胎出生后,张女士又怀过一次但做了人工流产,2001年就带了避孕环,直到2020年才取出。在对张女士的情况有了基本了解后,刘建珍主任为其制定了个性化的检查方案。
通过检查,确诊张女士患有子宫腺肌症合并腺肌瘤、宫颈多发纳囊、盆腔积液等疾病。
△张女士的检查报告单
“子宫腺肌症是正常子宫内膜异位到子宫肌层,在月经期形成增生、水肿、出血等症状,是造成痛经的主要原因。子宫内膜浸润到子宫肌层后,在每次来月经时,可在子宫肌层形成出血,并大量繁殖。子宫肌层结构致密,内膜在肌层内的广泛出血,使肌层张力增高,子宫平滑肌痉挛性收缩,就可造成痛经。你的痛经越来越严重,是因为每个月正常的子宫内膜随着性激素变化脱落形成月经排出体外,但是在子宫肌层内的内膜脱落无法排出,日积月累,病灶慢慢变大。病情也是越来越严重。疼痛难忍,夜不能寐。开始吃止疼药能缓解,但人有耐药性的,病灶点没有解决,所以结尾吃止疼药也没有效果了。至于被人们称为‘不死的癌症’,就是因为子宫腺肌症给患者生理上的痛苦和心理上的恐惧都跟换了癌症差不多。”刘建珍主任说。
诊疗中:保宫手术,保住子宫做完整女人
“那我这病还能治吗?听说好多人因为这个切除了子宫,人要完完整整的来,也要完完整整的走,我不能切掉子宫的。”张女士焦急的询问主任。
通过完善相关检查,刘建珍主任联合程亚辉院长、手术医生关晓瑞主任等医院腺肌症专病专家组,通过综合评估,相关检查显示无手术禁忌,建议张女士可以进行环型保宫术进行诊治。该手术不仅可以保留子宫又能祛除腺肌症病痛。术后子宫及宫腔也能恢复正常大小,可来月经,月经量大部分有所减少,可纠正贫血,解除痛经困扰。听到刘主任的话,张女士及家属立即同意了保宫手术诊治方案。
2021年2月26日,张女士在全麻下进行保宫手术诊治,在可视操作下,程亚辉院长联合关晓瑞主任行子宫腺肌症及子宫腺肌瘤病灶剔除术,先分离了子宫前壁与大网及前腹壁粘连,然后将手指进宫腔引导,相比于正常肌肉组织,子宫腺肌症的病灶组织比较硬,通过手摸可以一点点地排除干净,基本能切净子宫前壁及宫底肿物。在程院长和关主任默契的配合下,结合可视镜微创优势,缩短了手术时间,减少患者在术中的出血量,达到安全高、痛苦小、恢复快的手术效果。整个手术过程很顺利,术后张女士也安返病房。
△程院长联合关晓瑞主任进行保宫手术
△张女士剔除的腺肌症病灶、子宫肌瘤病灶
诊疗后:战胜姨妈痛,开启新人生
做完手术后的张女士,程院和关晓瑞主任都会定期去看看她的恢复情况,密切观察她的病情变化,反复叮嘱术后注意事项及做好术后恢复工作。而刘建珍主任,像对待自己的亲人一样,细心照料着张女士的身心健康。“主任就像邻家大姐一样亲近,一点没有主任、专家的架子。做完手术后,她不嫌麻烦地一次又一次来看我,嘱咐我术后及平常需要注意的事项,让我感到亲切温暖。真的很感谢主任,给主任点赞。”张女士充满感激的说。
术后张女士为刘建珍的医术医德点赞
如今张女士已出院回家调理,刘建珍主任每天都会询问下她的情况,告知其注意休息,加强营养,不能吃辛辣刺激的食物,避免剧烈运动,定期复查。张女士也谨遵医嘱,还表明自己现在恢复的很好,很感谢刘主任、关主任、程院长及照顾她的医护人员。
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