2021-12-29
文章来源:北京卫人医院
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刘女士没想到自己会难怀孕,自2008年剖宫产生下女儿后,由于种种原因,先后人流了3次。2016,刘女士再婚,已35岁的她决定与丈夫再生育1个孩子,无奈自己备孕2年都没有怀上,之后在当地医院检查确诊为中度宫腔粘连。
2019年11月,在当地诊治两年无果的刘女士夫妻来到北京卫人医院寻求帮助。
既往多次人流史使得刘女士的宫腔环境遭到了破坏,导致了宫腔粘连。宫腔粘连会严重影响胚胎着床成功率,在刘玉珍主任的建议下,她做了手术。
术后,给予防粘连、促内膜再生等综合诊治,加上孕育微环境调理,刘女士3个月后月经量恢复,前几天报来喜讯:“怀孕啦”!
宫腔粘连,就是在宫腔操作后(比如吸宫、刮宫术后、严重的宫腔感染、人流),子宫腔或宫颈管内膜受损,无法形成功能层,子宫前、后壁相互粘连,甚至宫腔闭塞,把宫腔部分或者全部“堵”了起来。
宫腔粘连是怎么造成的?
常见的损伤子宫内膜基底层的原因可以分为妊娠相关和非妊娠相关两大类。
妊娠相关是指妊娠后的宫腔操作,包括人工流产术、难免流产的清宫术等。有报道称宫腔粘连的发生与怀孕有关的占大约91%。
非妊娠相关的原因包括宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、分段诊刮术。
为什么妊娠期的宫腔操作发生宫腔粘连的风险会比非妊娠期高如此之多呢?
这可能与妊娠期高雌激素水平下子宫壁较软,难以控制刮宫深度,术中较易损伤子宫内膜基底层,且妊娠子宫的孕激素增加,拮抗了雌激素的促子宫内膜增生及修复作用;而分娩及产后本就已经存在子宫创伤,此时再行刮宫基底层容易损伤。
宫腔粘连会带来什么样的后果?
子宫内膜每个月有一次周期性变化,剥落形成月经,月经之后又重新长出内膜,如此循环;此外子宫还是运输精子和孕育胚胎的场所,如果子宫腔内有粘连,说明内膜的基底层遭到了损伤,导致子宫前后壁粘连,阻碍精子的运行、阻碍受精卵的着床,从而不孕。
所以当备孕达一年,性生活正常的情况下,如果还没有怀孕,即使没有不适症状,也要进行专业的检查。
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