宫腔粘连是子宫内膜损伤引起的子宫腔形态学破坏，由于宫腔粘连所致不孕不育、有迫切生育要求，同时合并月经量少甚至闭经的患者，宫腔粘连分离术应作为**诊治方法。那么，宫腔粘连怎么手术?

　　1.宫腔镜粘连分离手术的优势

　　通过宫腔镜实施的宫腔粘连分离手术被认为是诊治宫腔粘连的**方法。因为宫腔镜是一根纤细的“望远镜”，进入子宫腔以后，可以在直视下对子宫腔的形态特征进行全面观察，在明确粘连的部位、范围与性质之后，进行有针对性的手术分离。

　　不仅如此，宫腔镜手术时还可以评估双侧输卵管开口的形态与功能，为后续生育方案的制定提供依据。比如对于手术中发现双侧输卵管开口清晰可见的患者，术后可以指导患者受孕;而对于即使恢复了宫腔形态仍不能暴露输卵管开口的患者，则建议通过助孕技术帮助其怀孕。

　　除了以上优点，与传统的宫腔扩张手术相比，宫腔镜直视手术能够避免单纯扩宫操作的盲目性，有效保护残留内膜，减少了子宫穿孔的风险，提高了手术的安全性和有效性。

　　2.手术诊治有何局限?

　　子宫和内膜就向“花盆”与“泥土”的关系，刮宫损伤子宫内膜，就如同将花盆里的泥土刮走一样，剩下的子宫就像缺少沃土(内膜)的花盆，是很难接受种子的植入、发芽与生长的。

　　随着刮宫次数的增多，“花盆”里的“泥土”就会越来越少，甚至有些患者的子宫腔完全没有“泥土”(内膜)粘连封闭了，此时可以想象，即使医生实施了宫腔粘连分离手术，也只是把粘连的子宫腔(“花盆”)做了整形，但损伤和被破坏的内膜是不能够通过手术就“长”起来的。在这种情况下，经手术分离的子宫腔创面由于缺乏内膜的覆盖，很可能再次形成粘连。文献报道，重度宫腔粘连接受分离手术后，再粘连的几率高达40%-60%，这也是目前重度宫腔粘连分离手术后疗效不满意的原因之一。

　　不论是初次诊断，或是之前已经做过宫腔粘连分离手术的，在选择手术诊治之前都应结合患者的年龄、生育愿望、月经量以及粘连程度和残留内膜的多少进行综合分析。希望所有孕龄的女性朋友对宫腔粘连有一定的认识。及时预防，避免人工流产。远离宫腔粘连，早日获得好孕。